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不同透析方式对慢性肾衰竭肾性骨病患者成纤维细胞生长因子23、钙磷及炎症因子的影响

         
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目的 探讨不同透析方式对慢性肾衰竭肾性骨病患者成纤维细胞生长因子(FGF)23、钙(Ca)、磷(P)及炎症因子的影响.方法 选择120例慢性肾衰竭肾性骨病患者,通过随机数表分为单纯血液透析(HD)组、联合血液透析滤过(HDF,HD+HDF)组、联合血液透析灌流(HP,HD+HP)组各40例,连续治疗12 w,比较3组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)、FGF23、Ca、P、白细胞介素(IL)-17、IL-23水平的变化,并比较治疗期间不良反应.结果 治疗后,3组BUN、Scr水平较治疗前均显著降低(P<0.05),HD+HDF组、HD+HP组差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于HD组(P<0.05);治疗后,HD组PTH、FGF23、Ca、P水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),HD+HDF组、HD+HP组PTH、FGF23、P水平较治疗前均明显降低,Ca水平明显升高(P<0.05),两组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),HD+HDF组、HD+HP组PTH、FGF23、P水平均明显低于HD组,Ca水平明显高于HD组(P<0.05);治疗后,HD组IL-17、IL-23水平较治疗前均显著升高(P<0.05),HD+HDF组、HD+HP组与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于HD组(P<0.05);3组治疗期间恶心呕吐、低血压、头痛、肌肉痉挛、心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 和单纯HD比较,联合HDF、HP均可提高对慢性肾衰竭肾性骨病患者体内大、中分子毒素的清除效果,且可缓解微炎症反应,不良反应少.

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