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CD64联合SAA、CRP诊断老年颅脑手术患者颅内感染的临床价值

         
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目的 研究CD64联合淀粉样蛋白(SA)A、C反应蛋白(CRP)诊断老年颅脑手术患者颅内感染的临床价值.方法 2016年1月至2019年2月海南省人民医院收治的符合纳入排除标准的420例行颅脑手术的老年患者根据术后1个月内是否发生颅内感染,分成颅内感染的观察组(n=38)和非颅内感染的对照组(n=382).比较两组CD64、SAA及CRP水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标及联合诊断价值.结果 观察组CD64、SAA和CRP水平均显著高于对照组(P<0.05);根据ROC曲线,血清CRP诊断的临界值为9.03 mg/L,其对应的灵敏度为76.31％,特异度为76.96％,ROC曲线下面积(AUC)为0.798(95％CI:0.758～0.810);CD64诊断的临界值为2.82,其对应的灵敏度为81.58％,特异度为83.77％,ROC曲线下面积为0.831(95％CI:0.774～0.877);血清SAA诊断的临界值为20.01 mg/L,其对应的灵敏度为76.31％,特异度为80.89％,AUC为0.812(95％CI:0.746～0.816).在最佳临界切点时,平行联合检测的灵敏度为97.37％,特异度为76.96％,AUC为0.905(95％CI:0.804～0.918).结论 CD64、SAA及CRP三者单独检测对颅内感染临床诊断具有重要意义,而平行联合检测可提高颅内感染诊断诊断效能,为颅内感染早期诊断提供一种快速、准确的新方法.

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