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富血小板血浆对老年膝骨关节炎假体置换术疗效的影响

         
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目的 探讨富血小板血浆(PRP)对老年膝骨关节炎行假体置换术患者疗效及生物力学的影响.方法 选取行人工全膝关节置换术(TKA)治疗的70例终末期膝骨关节炎患者作为受试对象,按照患者是否使用PRP分为研究组32例和对照组38例,研究组接受PRP治疗,对照组给予常规治疗方案,不接受PRP治疗.比较两组患者手术相关指标(切口长度、手术时间、术中失血量和术后引流量),比较术前、术后6个月、末次随访时美国膝关节协会评分(KSS)、视觉模拟评分(VAS)及膝关节生物力学角度情况(股骨角、胫骨角及股胫关节内外侧间隙比值).结果 两组患者切口长度、手术时间相比差异均无统计学意义(P>0.05),而研究组术中失血量和术后引流量显著低于对照组(P<0.05).术后6个月研究组KSS评分显著高于对照组(P<0.05),术后6个月、末次随访两组KSS评分均明显高于术前(P<0.05),末次随访两组KSS评分均显著高于术后6个月(P<0.05).术后6个月、末次随访患者VAS评分、股骨角及胫骨角均低于对照组,术后6个月、末次随访两组VAS评分、股骨角及胫骨角均明显低于术前(P<0.05),末次随访两组VAS评分、股骨角及胫骨角均显著低于术后6个月(P<0.05);末次随访两组股胫关节内外侧间隙比值均明显高于术前(P<0.05).结论 老年膝骨关节炎患者行假体置换术中使用PRP,可有效恢复膝关节功能和缓解疼痛,改善膝关节生物力学失衡.

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