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桡骨远端骨折术后临床随访及功能恢复不良的分析

         

摘要

目的回顾性研究金属接骨板固定不稳定桡骨远端骨折的临床效果和功能恢复不良的影响因素分析。方法对80例(81侧)桡骨远端骨折内固定术后的患者进行随访,平均年龄为59.9岁,平均随访时间为27.2个月。骨折按 AO 分型:A3 21侧,B1 1侧,B2 1侧,B3 4侧,C1 19侧,C2 24侧,C3 11侧。随访内容包括腕关节疼痛 VAS 评分,腕关节的主动活动范围,Gartland and Werley 评分以及放射学评价。结果术后腕关节完全无痛64例,轻度疼痛13例,中度疼痛3例,没有发现对疼痛产生影响的因素。腕关节平均掌屈47.5°,背伸61.4°,桡偏21.7°,尺偏34.0°,旋前81.3°,旋后63,0°。共有20侧腕关节的主动活动范围不能达到功能要求。C 型骨折显著影响关节的活动范围。按 Gartland and Werley 评分,优良率为98.8%。放射学检查:腕关节平均掌倾角7.8°,尺偏角24.5°,桡骨高度+2.8 mm;按影像学评分,优良率为91.3%。结论切开复位金属接骨板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折可以获得较好的临床效果。完善术后康复治疗方案可以更好地提高治疗效果。

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