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椎孔外颈神经卡压综合征与颈椎病的鉴别

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目的 分析曾被误诊为颈椎病的椎孔外颈神经卡压的原因及鉴别该两疾病的方法。方法 分析44例曾被误诊为颈椎病的椎孔外颈神经卡压征后发现：（1）颈椎病：多见壮年、老年人。以颈肩部酸痛，颈部活动到一个角度的特别痛，头颈不知放如处好为主要症状。体征为棘突间有压痛、两项部或颈外侧有压痛，仅有1－2根神经根支配区的感觉障碍，前臂后上方内侧偶有感觉障碍。颈部痛点局封后无效。（2）椎孔外神经根卡压征：老、壮、青、少年均可发生。以颈肩部不适，肢体麻痛，患介上肢不知放何处好为主要症状。颈部胸锁乳突肌后缘中点有明显压痛点。背部压痛点在脊柱旁并向患侧放射。常见C1至T1多神经支配区的感觉障碍，并常可合并前臂后上方内侧、面部感觉障碍。颈部痛点局封立即见效，感觉改善、肌力增加。结果 诊断性治疗即颈部痛点局封，是鉴别椎孔外神经根卡压征和颈椎病的重要方法。结论 椎孔内外颈神经根卡压征常和颈椎病相混淆，故对其进行鉴别诊断是非常重要的。

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