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老年前列腺小细胞神经内分泌癌的临床特点与预后

         
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目的 探讨老年前列腺小细胞神经内分泌癌临床特点及预后.方法 回顾性总结5例老年前列腺小细胞神经内分泌癌患者的临床资料,分析免疫组化、前列腺特异抗原(PSA)值、前列腺癌病理(Gleason评分)分级、出现激素非依赖时间等指标的相互关系及与患者生存的关系.结果 5例前列腺癌活检标本均有嗜铬素A、神经特异性烯醇化酶、突触素不同程度的表达,符合前列腺小细胞神经内分泌癌诊断;4例患者确诊时有转移;5例中1例1个月死亡,1例6个月死亡,3例3年内死亡.患者5年生存率(0)明显低于同期不伴有神经内分泌分化的前列腺癌患者(67%).确诊时(未治疗)PSA值(4.10～18.25ng/ml)均高于正常,但并非随疾病进展而升高.患者最初对全雄激素阻断治疗有效,但很快出现激素非依赖情况.小细胞前列腺癌神经内分泌分化表达水平与前列腺癌病理(Gleason评分)分级相关.结论 老年前列腺小组胞神经内分泌癌患者预后差,前列腺癌神经内分泌分化相关的免疫组化和Gleason积分等指标有助于早期诊断前列腺小细胞神经内分泌癌及判断预后.

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