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低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用研究

         
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目的 探讨低浓度罗哌卡因麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉血流动力学和麻醉效果,从而为临床麻醉用药提供合理依据.方法 选取宁夏医科大学总医院2018年6月～2019年6月收治的120例择期行人工髋关节置换术的老年患者,采用随机数表法分成3组,每组40例,分别给予等量不同浓度的罗哌卡因用于腰硬联合麻醉,浓度分别为0.15％(A组)、0.3％(B组)、0.5％(C组).观察3组患者感觉阻滞起效时间、最高锐痛觉阻滞平面,最高锐痛觉阻滞时间、运动起效时间和恢复时间、麻醉持续时间、用药后血压、心率的变化、术中及术后不良反应发生情况.结果 3组患者一般情况、感觉阻滞起效时间及平面固定时间差异无统计学意义(P＞0.05).随着罗哌卡因浓度的增加,锐痛觉阻滞平面不断上升,C组感觉阻滞平面最高,麻醉持续时间最长,差异有统计学意义(P＜0.05);随浓度增加,运动阻滞起效时间不断缩短,同时C组运动阻滞恢复时间明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组对比,B、C两组均能取得良好麻醉效果;随浓度增加,总体不良反应呈上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 0.3％和0.5％的罗哌卡因可为老年髋关节置换术中维持良好的麻醉效果.然而,0.3％较0.5％的罗哌卡因血流动力学更加稳定,不良反应更少.

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