县域医保支付与医疗服务结构适配关系与机理——基于云县典型案例的分析

邢怡青; 贺睿博; 李浩淼; 张亮

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县域医保支付与医疗服务结构适配关系与机理——基于云县典型案例的分析

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医保与医疗系统协同被视为促进卫生服务体系优化的关键手段,现有研究往往忽视了两个子系统之间的协同。本研究以云县医共体为研究范本,以适配理论为依据,构建医保支付与医疗服务的跨系统适配分析框架,纵向梳理系统适配路径,揭示适配机理。研究发现,两个子系统间主要有三种适配模式,呈现向下一阶段演进的特征;跨系统适配是一个多因素调节的互动过程,子系统适配地位具有非对等性,呈现“服务优先变革—保障适应调整—服务结构转变—医保引导行为”的全景。本研究对于中国特色医保支付方式适配改革具有一定参考价值,有利于形成中国式现代化县域卫生治理的有益经验,推进新时代县域卫生服务高质量发展。

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来源
《中国卫生政策研究》 |2023年第5期|1-7|共7页
作者
邢怡青; 贺睿博; 李浩淼; 张亮;
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作者单位

武汉大学政治与公共管理学院;

武汉大学健康治理研究中心;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类医疗卫生制度与机构;
关键词
县域; 医保支付; 医疗服务结构; 跨系统适配模型; 适配关系;

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