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急性肺栓塞患者中N末端B型利钠肽前体水平升高的危险因素分析

摘要

目的 旨在探究急性肺栓塞(APE)患者中N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平升高的独立危险因素.方法 纳入2013年6月至2019年6月期间于中国医学科学院阜外医院血栓中心就诊的临床诊断为APE且具有冠脉CT检查(CCTA)的患者,记录患者入院时NT-proBNP水平、冠脉狭窄、Qanadli评分等临床指标,通过多因素logistic回归分析探究NT-proBNP升高的独立影响因素,通过Pearson相关性分析进一步探究各影响因素与NT-proBNP水平的相关性.结果 共纳入308例APE患者,男性 124例(占40.3%),年龄(67±10)岁.其中,NT-proBNP≥500pg/mL患者 118例,NT-proBNP<500pg/mL患者190例.多因素logistic回归分析结果显示,患者的心率[比值比(OR)1.030,95%可信区间(CI)1.011~1.050,P=0.002]、世界卫生组织(WHO)心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级(OR3.678,95%CI 1.280~10.572,P=0.016)、简化的肺栓塞严重指数(sPESI)评分≥1(OR 2.104,95%CI 1.080~4.102,P=0.029)、Qanadli 评分(OR 1.021,95%CI 1.007~1.034,P=0.002)和冠脉狭窄(OR 1.832,95%CI 1.062~3.161,P=0.030)是影响NT-proBNP水平增高的独立危险因素,估算肾小球滤过率(eGFR)(简化MDRD公式)(OR 0.974,95%CI0.959~0.990,P=0.001)是影响 NT-proBNP水平增高的保护因素,且 NT-proBNP水平与心率(ρ=0.250,P<0.001),Qanadili 评分(相关系数ρ=0.207,P<0.001)和 eGFR(ρ=-0.220,P<0.001)之间均存在较高的相关性.结论 临床上对于NT-proBNP水平升高的APE患者应关注其冠脉和肾功能状态.

著录项

  • 来源
  • 作者单位

    中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心阜外医院血栓中心 北京100037;

    中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心阜外医院血栓中心 北京100037;

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    中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心阜外医院血栓中心 北京100037;

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    中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心阜外医院血栓中心 北京100037;

    中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心阜外医院血栓中心 北京100037;

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  • 正文语种 chi
  • 中图分类
  • 关键词

    急性肺栓塞; 利钠肽; 冠脉狭窄;

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