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腹腔镜肝切除术的进展

         

摘要

腹腔镜肝切除(LH)已在全球逐渐开展起来,许多资料显示LH与开放肝切除(OH)相比,可减少术中出血量,降低术后并发症率,减少住院时间。自1992年报告第1例LH以来,全球共施行LH 3000例以上,并发症率10.5%,病死率0.3%。LH可分为全LH、手助LH和杂交LH三类。在开始LH时,使用超声刀和电凝简单器械切除肝脏,那时仅行小的楔状切除、肝囊肿切除和肝活检;但随着技术和器械的改进,目前使用了多种器械,包括超声分离器、血管内吻合器装置、水枪、组织连接器、LigaSure等。且随着经验的积累,目前已能进行大的LH。但LH的关键点仍在于阻断入肝血流和肝实质的离断。

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