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重症急性胰腺炎治疗的生命价值研究(成本效用分析和生存质量评估)

         

摘要

目的本文研究重症急性胰腺炎(SAP)病人的治疗费用和出院后的生存质量。资料与方法收集分析2004年1~12月瑞金医院外科收治的急性重症胰腺炎病例。随访评估治愈病人的生存质量,分析成本效用。结果70例SAP治愈53例,死亡17例(24.29%)。病人住院(43.92±50.57)d,住院费用(81 846±91 941)元。53例存活病人,电话随访到40例(75.47%),随访时间(10±4)个月。用SF-36评估不同治疗方式的生存质量。清创引流术为79,ERCP86,胆道手术89,非手术治疗86(P>0.05)。成本效用分析显示4组质量调整生命年(QALYs)分别是17.15年、17.63年、19.64年和16.01年,每获得1个QALY的花费分别是10 874元、1934.元、2374元和2513元。清创引流术组获得QALY的花费显著高于其他组(P<0.01)。结论SAP病人出院后的生存质量较好,各组生存质量之间没有明显差异。因此,住院期间的治疗方式对病人出院后的生活质量影响不大,用于治疗SAP病人的支出费用是值得的。

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