• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页> 中文期刊> 《中华肝胆外科杂志》 >肝癌射频消融术后复发危险因素分析及术前预测评分

肝癌射频消融术后复发危险因素分析及术前预测评分

         
页面导航
  • 摘要
  • 著录项
  • 相似文献
  • 相关主题

摘要

目的探讨肝细胞癌（HCC）患者射频消融术（RFA）术后复发的独立危险因素并建立术前预测评分。方法回顾性分析2016年6月至2019年9月中山大学附属中山医院收治的RFA治疗的168例HCC患者资料,应用X-tile软件确定术前循环肿瘤细胞（CTC）最佳的截断值并进行分组,分析术前不同CTC值与各临床因素之间的关系。采用Cox回归模型分析RFA术后复发的独立危险因素,按每项独立危险因素赋值为1分组成预测评分,分为低危组（0～2分）、中危组（3分）及高危组（4～5分）,并运用Kaplan-Meier法绘制累积复发曲线,统计各组累积复发率。结果 168例患者中男性151例,女性17例,年龄（58.33±9.53）岁。在CTC的检测中,131例肝癌患者CTC≥1个/3.2 ml（77.98%）,范围为0～20个/3.2ml。X-tile软件确定HCC患者术前CTC临界值为2个/3.2ml,故CTC≤2个/3.2ml为阴性组（93例）,CTC＆2个/3.2ml为阳性组（75例）。分析术前CTC与各术前临床参数的关系,发现CTC与肿瘤结节数目、肿瘤最大径及甲胎蛋白（AFP）相关（P＆0.05）。多因素分析显示,CTC阳性[HR（95%CI）:1.990（1.332～2.974）]、AFP＆20 ng/ml[HR（95%CI）:1.659（1.111～2.477）]、异常凝血酶原（PIVKA-II）＆40 mAU/ml[HR（95%CI）:1.580（1.022～2.443）]、肿瘤结节数目≥2个[HR（95%CI）:1.568（1.057～2.326）]、肿瘤最大径＆30 mm[HR（95%CI）:1.544（1.007～2.369）]均是HCC患者RFA术后复发的独立危险因素（P＆0.05）;三组患者6个月、12个月、18个月的累积复发率低危组为14.9%、35.6%、56.4%,中危组为38.9%、70.5%、85.0%,高危组为64.5%、84.5%、100%,三者患者累积复发曲线对比,差异有统计学意义（P＆0.05）。结论术前CTC阳性、AFP＆20 ng/ml、PIVKA-II＆40 mAU/ml、肿瘤结节数目≥2个、肿瘤最大径＆30 mm是HCC患者RFA术后复发的独立危险因素,基于此构建的术前预测评分,对指导临床实践治疗策略具有重要意义。

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
获取原文

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有

  • 客服微信

  • 服务号