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胆汁淤积性肝病肝外并发症诊治研究进展

         

摘要

胆汁淤积肝外并发症主要有瘙痒、疲劳和代谢性骨病, 其分子机制目前尚未完全明确, 针对发病机制拟定的治疗方案可暂时缓解症状, 但疗效有限, 阐明发病机制有助于找到更恰当的治疗手段。瘙痒可能由胆汁淤积的某些物质在体内蓄积影响神经传导导致, 现行推荐考来烯胺等药物治疗和血液净化手段可明显缓解胆汁淤积性瘙痒。疲劳可能由中枢神经系统功能异常导致, 目前尚无特异性治疗方法。代谢性骨病又称为肝性骨营养不良, 常表现为骨质减少和骨质疏松症, 纠正可导致骨质丢失的不良因素有利于缓解代谢性骨病, 推荐二膦酸盐治疗胆汁淤积性骨质疏松。患者出现难以忍受的瘙痒和骨质疏松导致频繁骨折时宜进行肝移植评估。

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