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白蛋白在诊断Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症的价值

         

摘要

目的探讨白蛋白在Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症诊断中的临床价值。方法采用回顾性研究方法, 统计分析2007年1月至2014年12月间在复旦大学附属儿科医院就诊的90例Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症患儿临床资料, 依据白蛋白含量分为两组:白蛋白& 30 g/L(LA)组20例和白蛋白≥30 g/L(NA)组70例。比较两组患儿的临床表现、实验室检查结果、血串联质谱和尿气相色谱质谱分析结果以及基因检测结果。用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果 LA组和NA组比较:脾肋下肿大程度(cm)(3.28±1.95比1.92±1.06, P = 0.030)、天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值[3.15(0.38~5.93)比2.14(0.26~6.67), P = 0.010]、活化部分凝血酶原时间(s)(53.27±11.68比45.06±9.79, P = 0.003)、国际标准化比值(1.92±1.35比1.29±0.33, P = 0.001), 差异有统计学意义(P & 0.05)。SLC25A13基因突变I:851854del4与白蛋白有关联(χ2 = 4.76, P = 0.025)。结论对临床上高度疑似Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症且白蛋白& 30 g/L的患儿应尽早行SLC25A13基因检测和血、尿质谱分析, 及早进行干预治疗, 防治并发症、改善预后。

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