失代偿性肝硬化伴发急性肾损伤的危险因素分析

王洪玲; 田洁; 韩涛

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失代偿性肝硬化伴发急性肾损伤的危险因素分析

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目的观察失代偿性肝硬化患者伴发急性肾损伤（AKI）的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析失代偿性肝硬化病例126例,其中单纯肝硬化66例,肝硬化伴发AKI60例。所有病例在初诊后的第0、1、2、3、4年这5个时间点上对病例的血液生物化学指标、肝肾功能和预后情况做系统的评估。对相关指标进行logistic回归分析,筛选失代偿性肝硬化伴AKI发作的危险因素。结果到随访截止时单纯肝硬化组的生存率为83.33%,而肝硬化伴发AKI组的生存率为55.00%,两组差异有统计学意义（x~2=13.270,P=0.001）,非条件多因素Logistic回归分析显示,失代偿性肝硬化患者伴发AKI的危险因素包括血肌酐、总胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值的升高以及血钠、胆碱酯酶和肾小球滤过率的降低（OR值分别为1.034、1.005、2.471,0.910、0.999、0.972,P均＜0.05）。结论 AKI对失代偿性肝硬化患者的预后可以产生负面影响,血肌酐、总胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值的升高以及血钠、胆碱酯酶和肾小球滤过率的降低可能成为失代偿性肝硬化伴AKI发作的早期预警因子。

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来源
《中华肝脏病杂志》 |2014年第6期||共页
作者
王洪玲; 田洁; 韩涛;
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作者单位

1. 天津医科大学三中心临床学院 2. 天津市第三中心医院肝内科天津市人工细胞重点实验室;

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正文语种 chi
中图分类肝硬变;
关键词
危险因素; 失代偿性肝硬化; 急性肾损伤;

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