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反向杂交检测乙型肝炎病毒耐药突变方法的优化及其初步评估

         

摘要

目的建立一种HBV耐药突变的反向杂交检测方法 ,并对该方法进行优化和评估。方法针对拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦3种药物10个耐药位点的常见耐药突变形式,合成兼顾HBV 8种基因型的26条简并探针,并固定于同一张带正电荷的尼龙膜上,与地高辛标记的待测样本聚合酶链反应(PCR)产物进行杂交。为了提高检测灵敏度和特异性,从PCR产物标记地高辛的数目,紫外交联探针的能量强度,以及杂交和严格洗脱4个方面进行优化。为了证实方法的可行性,从检测特异性、灵敏度和临床标本的检测准确性3个方面进行评估。结果当检测体系为引物标记3个地高辛分子,紫外交联的能量强度选择1500×0.1 mJ/cm~2,杂交温度选择42℃,严格洗脱条件选择44℃,用0.5×SSC和0.1%十二烷基硫酸钠严格洗脱30min时,可获得灵敏、特异的结果。在该检测体系的评估中,当PCR产量在10mg/L以上,可以被检测到,且绝大多数探针特异性较好。临床标本的检测结果与直接测序法的检测结果符合率为93.9%(31/33)。结论该方法可以对HBV拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦耐药突变同时进行检测,是一种简便、快速、灵敏的分析方法 ,但部分探针的特异性有待进一步提高。对于180/181、202/204这4个位点的探针,由于两两距离较近,同一探针序列包含2个位点的密码子,杂交会相互干扰,通过组合距离较近的2个位点的密码子的各种形式来设计探针,可能有助于取得更好的结果 。

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