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胎母输血综合征的特征识别及治疗

         
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目的 分析胎母输血综合征(fetomateral hemorrhage,FMH)的特征识别及治疗效果.方法 选取2012年1月至2018年1月在河北医科大学第一医院产检的62例孕产妇作为研究对象.对这62例孕产妇展开回顾性分析.根据分娩后检查结果作为标准分组,FMH组(n=29)和非FMH组(n=33).两组孕产妇均接受生物物理评分[包括无刺激胎心监护(NST)等]、母血查血常规、母血胎儿血红蛋白(hemoglobin F,HbF)、母血甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、新生儿Apgar评分等评估,对比两组孕产妇妊娠结局以及两组HbF、AFP等.结果 FMH组HbF[(4.29±0.87)％]、AFP[(1436.32±295.62) ng/mL]、新生儿输血率、新生儿住院天数明显高于非FMH组HbF[(1.24±0.39)％]、AFP[(532.08±120.08) ng/mL]、新生儿输血率、新生几住院天数,差异具有统计学意义(P＜0.05).FMH组母体NST结果以正弦波形频发变异减速常见,占58.62％,其次为正弦波形、正弦波形延长减速、基线变异缺失(无反应型),百分比分别为27.59％、10.34％、3.45％.FMH组孕周、新生儿出生体重、Apgar评分均低于非FMH组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组胎儿死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FMH作为一种发生率极低但是可引起严重不良妊娠结局的产科疾病,需要联合胎心监护、实验室检查等多种手段实现特征识别,并结合孕产妇个体情况采取针对性的治疗手段,实现妊娠结局的改善.

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