摘要:
目的探讨血清miR-122-5p,miR-486-5p,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)和甲胎蛋白异质体(alphafetoprotein isosomes,AFP-L3)联合检测对原发性肝癌(primary carcinoma)的诊断价值。方法收集2017年2月~2020年5月六安市人民医院原发性肝癌患者(n=100)作为观察组,同时间六安市人民医院入院治疗良性肝脏病患者(n=88)作为对照组,同时收集同期入院健康体检者(n=80)为空白对照组。测定各组血清miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及AFP-L3的表达水平;分析不同病理下miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及AFP-L3水平;分析miR-122-5p,miR-486-5p,AFP和AFP-L3水平及其联合检测在原发性肝癌患者中的诊断价值。结果观察组血清AFP及AFP-L3水平高于空白对照组及对照组,差异有统计学意义(F=34.253,16.845,均P=0.000);对照组AFP及AFP-L3水平高于空白对照组,观察组血清miR-122-5p和miR-486-5p水平低于空白对照组及对照组,差异有统计学意义(F=9.532,11.516,均P=0.000);对照组miR-122-5p和miR-486-5p水平低于空白对照组,差异均有统计学意义(P0.05),在肿瘤直径、TNM分期、门静脉癌栓、脏器转移及淋巴结转移上差异有统计学意义(t=-7.132~12.485,P<0.05)。血清miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及AFP-L3联合检测其敏感度和特异度分别为92.37%和90.45%,AUC为0.945,显著高于miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及AFP-L3单一检测,差异有统计学意义(χ^(2)=8.165,均P<0.05)。结论血清miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及AFP-L3联合检测可提高原发性肝癌的诊断价值,均参与了原发性肝癌的发病过程,可能作为诊断原发性肝癌的有效指标,值得临床推广。