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围绝经期妇女性激素水平与骨质疏松症的相关性研究

         
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目的 分析围绝经期妇女性激素水平与骨质疏松症的相关性.方法 选取2017年1月至2019年7月济南医院诊治的286例围绝经期妇女作为研究对象.根据是否伴发骨质疏松症分为病例组(n=82)和对照组(n=204),比较两组患者血清性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、骨代谢指标[I型胶原羧基末端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、N端中段骨钙素(N-MID-OT)]水平及骨密度(BMD),分析性激素与骨质疏松症各指标的相关性,以受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)量化性激素预测骨质疏松症的效能.结果 病例组患者血清E2水平明显低于对照组,FSH水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);病例组患者血清CTX、PINP、N-MID-OT水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);病例组患者腰椎、股骨颈及髋部BMD均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).围绝经期妇女血清E2水平与CTX、PINP、N-MID-OT水平均呈负相关,与腰椎、股骨颈及髋部BMD均呈正相关,FSH水平与CTX、PINP、N-MID-OT水平均呈正相关,与腰椎、股骨颈及髋部BMD均呈负相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05).经ROC曲线分析,围绝经期妇女血清E2联合FSH预测骨质疏松症的AUC为0.915,明显大于单一指标E2的0.695和FSH的0.675,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 围绝经期妇女血清E2、FSH水平与骨质疏松症风险密切相关,低水平E2和高水平FSH均可能是导致骨代谢异常、减小BMD的主要危险因素,两者联合预测骨质疏松症的效能较好,值得临床研究应用.

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