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肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的检测及其质粒分析

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摘要

目的了解武汉地区分离的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶的发生率、耐药情况及质粒型耐药基因.方法从该地区3家医院的重症监护病房(ICU)分离获得38株肺炎克雷伯菌,采用E-test法进行最低抑菌浓度(MIC)测定;以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的双纸片协同试验和确证试验检测ESBLs;酶提取物三维试验检测AmpC酶;质粒接合和消除试验检测耐药基因.结果产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率为71.05%(27/38);产AmpC酶的肺炎克雷伯菌检出率为13.16%(5/38);其中同时产ESBLs和AmpC酶的肺炎克雷伯菌检出率为5.26%(2/38).产酶株对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、氟喹诺酮类耐药率均较高,对亚胺培南、厄他培南等碳青霉烯类耐药率最低.通过质粒接合和消除试验,40%(4/10)产ESBLs的肺炎克雷伯菌和20%(1/5)产AmpC酶的肺炎克雷伯菌检测到传播耐药的质粒.结论肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶是其对多种抗菌药物耐药的主要原因,其耐药扩散与细菌质粒的水平传播有关,对这些产酶株的监测和阻止其传播是控制肺炎克雷伯菌感染的重要措施.

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来源
《中国感染控制杂志》 |2007年第5期|329-332|共4页
作者
张振; 鲍连生; 杨劳荣; 郑义;
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作者单位

武汉市妇女儿童医疗保健中心,湖北,武汉,430016;

武汉市妇女儿童医疗保健中心,湖北,武汉,430016;

武汉市妇女儿童医疗保健中心,湖北,武汉,430016;

武汉大学生命科学院,湖北,武汉,430072;

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正文语种 chi
中图分类其他;
关键词
超广谱β-内酰胺酶; AmpC酶; 微生物敏感性试验; 质粒;

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