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MALDI-TOF MS对临床常见真菌鉴定准确性的Meta分析

         

摘要

cqvip:目的评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)鉴定临床常见真菌的准确性,为临床真菌感染的诊断及治疗提供依据。方法计算机检索各据库,查找MALDI-TOFMS检测真菌准确性的文献,对纳入的文献进行质量评价和数据提取,采用QUADAS-2工具对纳入文献的偏倚风险进行评价,运用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,比较不同菌株来源、菌种、参考方法、使用仪器各亚组的诊断效能。结果共纳入文献26篇,9708株真菌,基本涵盖了临床常见酵母菌属及丝状真菌属。Meta分析结果显示,MALDI-TOFMS鉴定真菌合并灵敏度[95%置信区间(95%CI)]为0.97(0.97~0.97),合并特异度(95%CI)为0.85(0.81~0.88),合并阳性似然比(95%CI)为5.60(4.55~6.90),合并阴性似然比(95%CI)为0.02(0.01~0.04),诊断比值比(95%CI)为282.40(149.50~533.46),汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9078。亚组分析结果显示,MALDI-TOFMS技术对临床酵母菌属及丝状真菌属的鉴定,不受菌株来源、仪器品牌等因素影响,均具有很好的鉴定效果。结论MALDI-TOFMS对临床常见真菌鉴定的准确性高,适合在临床广泛推广应用。

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