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首页> 中文期刊> 《中国感染控制杂志》 >某教学医院新建综合ICU连续三年医院感染目标性监测及其危险因素

某教学医院新建综合ICU连续三年医院感染目标性监测及其危险因素

         
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目的 了解新建综合ICU医院感染目标性监测情况及其危险因素,为制定相关医院感染防控措施提供依据.方法 对2017—2019年入住某医院新建综合ICU患者进行医院感染目标性监测,分析医院感染危险因素及医院感染病原菌情况.结果 共监测1133例患者,发生医院感染120例(174例次),医院感染率10.59％,例次感染率15.36％;医院感染日发病率为11.95‰,例次日发病率17.32‰,根据患者平均病情严重程度调整医院感染日发病率为3.65‰,调整例次日发病率为5.30‰.呼吸机、导尿管和中心静脉插管使用率分别为44.25％、85.19％、52.19％,呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染和中心静脉导管相关血流感染发病率分别为12.37‰、0.35‰、6.10‰.医院感染部位以下呼吸道为主(64.94％),其次为血液(21.27％)和泌尿道(3.45％).ICU住院日数≥14 d(OR=0.122,95％CI:0.036～0.414,P=0.001)、输血(OR=0.233,95％CI:0.104～0.522,P<0.001)、APECHEⅡ评分≥20分(OR=0.358,95％CI:0.175～0.733,P=0.005)和气管切开(OR=0.158,95％CI:0.066～0.374,P<0.001)是ICU患者医院感染的独立危险因素.ICU医院感染患者病死率(37.50％)高于非医院感染患者(28.04％),差异有统计学意义(χ2=4.664,P=0.031).120例医院感染患者共检出147株病原菌,以革兰阴性菌(58.50％)为主,居前5位的是肺炎克雷伯菌(19.05％)、白念珠菌(17.69％)、铜绿假单胞菌(15.65％)、金黄色葡萄球菌(10.89％)和鲍曼不动杆菌(占6.80％).肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为14.29％、65.22％,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为81.25％.结论 新建综合ICU器械相关感染发病率较高,尤其是中心静脉导管相关血流感染,检出主要病原菌耐药严重,应根据相关感染特点制定相应防控措施,减少医院感染的发生.

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