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乙型肝炎病毒感染产妇血清病毒载量和e抗原表达与乳汁中病毒载量的相关性研究

         

摘要

目的探讨HBV感染产妇血清HBV DNA载量和HBeAg表达状况与乳汁HBV DNA载量的相关性。方法选择2010年1月至2013年7月在天津市第二人民医院分娩的HBV感染产妇370例,将HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者纳入HBeAg阳性组;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性者纳入HBeAg阴性组。同时检测血清和产后24 h内乳汁的HBV DNA载量。组间计数资料比较采用x~2检验,计量资料比较采用t检验,相关性检验采用Pearson相关分析。结果370例产妇中HBeAg阳性组174例(47.0%),血清HBV DNA为(6.03±0.86)lg拷贝/mL;HBeAg阴性组196例(53.0%),血清HBV DNA为(4.04±0.61)lg拷贝/mL,两组比较差异有统计学意义(t=25.883,P<0.01)。HBeAg阳性组HBV DNA>1×10~5拷贝/mL者118例,其中86例(72.9%)乳汁中HBV DNA>500拷贝/mL,乳汁中HBV DNA载量随着血清HBV DNA载量的升高而升高。HBeAg阳性组中HBV DNA>1×10~5且≤1×10~7拷贝/mL与>1×10~7拷贝/mL检出率比较差异有统计学意义(x~2=16.238,P<0.01);HBeAg阴性组中HBV DNA>1×10~5且≤1×10~7拷贝/mL与>1×10~7拷贝/mL检出率比较差异亦有统计学意义(x~2=6.453,P<0.01)。但在HBV DNA>1×10~5且≤1×10~7拷贝/mL的HBeAg阳性组和阴性组之间检出率比较差异无统计学意义(x~2=0.029,P=0.864),HBV DNA>1×10~7拷贝/mL的HBeAg阳性组和阴性组之间检出率比较,差异亦无统计学意义(x~2=0.002,P=0.965)。结论HBV感染产妇血清HBeAg阳性者对乳汁的传播概率高于阴性者,产妇血清HBV DNA载量决定其乳汁中HBV DNA水平。血清HBeAg阳性与否,与产妇乳汁中HBV DNA水平无相关性。

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