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重症甲型H1N1流行性感冒肺炎高分辨率计算机X线断层扫描表现的动态变化

         

摘要

目的探讨重症甲型H1N1流行性感冒(流感)肺炎高分辨率计算机X线断层扫描(HRCT)表现及动态变化。方法回顾性分析36例临床确诊的重症甲型H1N1流感肺炎1个月内100次HRCT资料,分析其肺部病变出现、进展及吸收时间和影像学特点。结果发病初期行HRCT检查(3 d内)6例,小片磨玻璃密度影3例,小片实变影3例。病变进展期(发病3 d后)36例患者均表现为双肺多发弥漫分布的磨玻璃密度影伴或不伴实变,其中主要呈弥漫磨玻璃密度影9例,占25.0%;弥漫磨玻璃密度影伴实变影20例,占55.6%;主要呈肺实变影7例,占19.4%;合并胸膜病变10例,占27.8%。在发病(8.0±2.6)d内病变进展最为明显,发病(1 6.0±4.8)d后为吸收期,36例病变均明显吸收,23例出现肺间质增生,占63.9%。病灶的动态变化分三型,包括先进展后吸收型、进展和吸收并存后吸收型和逐渐吸收型,以先进展后吸收型为主,占41.7%。结论 HRCT可准确显示重症甲型H1N1流感肺炎的病变形态和范围,监测其动态变化。

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