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主动固定电极导线的应用研究

         

摘要

目的 探索主动固定电极导线行心脏起搏临床应用的可行性与安全性.方法 将需要安置永久性心脏起搏器的60例病人,随机分为两组,30例用主动固定电极行右心房、右心室间隔部起搏(主动电极组),30例用被动固定电极行右房心耳部、右室心尖部起搏(被动电极组),记录两组在术中、术后的各项参数并进行比较.结果 两组均顺利完成手术,未出现严重并发症.两组曝光时间无明显差异.主动电极置入后5 min后可达到理想阈值.两组起搏阈值、R波波幅置入时比较无明显差异.主动电极组置入时起搏阻抗、P波波幅较被动电极组低,但7 d后,两组无明显差异.所有病人均在术后7 d和出院后1个月、3个月进行随访.术后7 d、1个月时两组起搏阈值均升高,相反,阻抗降低.3个月时均恢复至置入时水平,两组比较无明显差异.起搏心电图比较,主动电极组的QRS、P波宽度均较被动电极组窄,差异有统计学意义(P<0.05).被动电极组有1例发生电极脱位,主动电极组均未发生电极脱位.结论 使用主动固定电极行心脏起搏是可行的、安全的.

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