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丹红注射液治疗心血瘀阻证急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后病人的疗效观察

     
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目的 观察丹红注射液治疗心血瘀阻证急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人的临床疗效.方法 选取上海中医药大学附属曙光医院2017年1月—2019年1月因急性心肌梗死入院并行急诊PCI术、中医辨证属心血瘀阻证的住院病人66例,随机分为对照组和治疗组,每组33例.对照组采用西药标准治疗,治疗组在西医标准治疗基础上加用丹红注射液治疗,治疗疗程为7d,并随访1个月.观察治疗前后中医临床症状和血瘀证积分的变化,检测治疗后0h、8h、16h、24h、72h、7d时血浆心肌肌钙蛋白(cTnI)水平及治疗后72 h、7 d血浆脑钠肽水平,观察治疗前后血常规、肝肾功能变化、有无重大并发症等安全性指标.结果 经治疗后,两组临床症状积分和血瘀证积分均有下降,治疗组下降更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组血浆cTnI水平在PCI术后8 h较对照组上升缓慢,但差异无统计学意义(P>0.05);两组血浆cTnI水平均在PCI术后16 h开始下降,治疗组在PCI术后16 h下降更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01),而PCI术后24 h、48 h、72 h、7 d虽较对照组有下降趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05).两组血浆脑钠肽在PCI术后72 h均较治疗前有上升,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d,两组病人脑钠肽水平均有下降,治疗组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗期间和治疗后随访1个月,均无明显不良反应.结论 在西医标准治疗基础上加用丹红注射液可以改善心血瘀阻证急性心肌梗死PCI术后病人的中医临床症状和血瘀证积分,加速PCI术后病人心肌损伤物峰值下降的速度,减少心肌损伤标志物和心力衰竭标志物的表达,并具有良好的临床安全性.

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