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正电子发射体层成像在肺癌诊治中的作用

         
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目的 探讨正电子发射体层成像 （PET）在肺癌诊治中的作用。方法 收集 1998年 9月1日至 2 0 0 0年 3月 1日期间就诊的肺癌或拟诊为肺癌的患者 ,均行PET及胸腹部CT、骨显像检查。结果 共收集 88例患者 ,其中肺癌患者 6 8例 （77 3% ） ,良性疾病者 2 0例 （2 2 7% ）。CT与PET共发现12 5个肺内病灶 ,其中恶性病灶 80个 （6 4 0 % ） ,良性病灶 45个 （36 0 % ） ,恶性病灶的标准摄取比（SUR）值明显高于良性病灶。PET诊断肺癌的敏感性、特异性与病灶是否经过放化疗无关 ,但与病灶大小相关。对肺内病灶PET所见及SUR值诊断的特异性及准确性均高于CT ,其中PET诊断的敏感性、特异性和准确性分别为 95 0 %、95 6 %及 95 2 % ;SUR值诊断分别为 6 5 0 %、91 1%及 74 4%。SUR值诊断直径≥ 1 5cm的肺内病灶的准确性高于直径 ＜1 5cm的病灶。在诊断肺癌肺门淋巴结、纵隔淋巴结、远处淋巴结转移中 ,PET敏感性及准确性均显著高于CT。SUR值与细胞分化程度无关 ;小细胞肺癌经过放化疗后SUR值显著下降。结论 PET在判断肺内病灶的良恶性程度上有优势 ,且能准确判断肺癌淋巴结转移情况。对直径 ＜1 5cm的病灶及放化疗后的病灶 ,PET诊断的准确性高

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