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不同基础疾病患者住院期间深静脉血栓形成发生情况比较

         

摘要

目的比较不同基础疾病患者住院期间深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生情况,提高临床医师对DVT的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2007-2016年以非DVT入院患者住院期间诊断为DVT患者的临床资料,DVT经加压超声成像(CUS)或彩色多普勒血流显像(CDFI)、CT静脉造影(CTV)、磁共振静脉造影(MRV)、下肢深静脉核素显像(RDV)、静脉造影(CV)确诊。用卡方分析住院患者发生DVT的危险因素。结果该时间段以非DVT入院患者共305 922例,其中5 063例(1.65%)诊断DVT,累及5 204个不同部位;其年龄1~103(74.1±15.9)岁;男性占54.36%(2 752例)。与未发生DVT患者比较,DVT患者年龄大、住院时间长(P<0.001)。按照DVT发生率和OR值排列,各系统以呼吸系统疾患(6.83%,OR=5.498,95%CI 5.151~5.868)最高和最大,病种中以呼吸衰竭(9.53%,OR=7.444,95%CI 6.912-8.018)最高和最大,多种内科重大疾病OR值高于外伤或骨折/手术或有创操作。按照DVT患者基础疾病百分率排列依次为:炎症性疾病(71.54%)、高血压(55.56%)、结构性心脏病(54.93%)等。DVT发生部位以下肢深静脉为最常见(83.78%,4 360/5 063)。结论住院患者基础疾病中内科多种疾病对DVT危险程度较创伤或骨折/手术或有创操作大。建议临床加强对内科重大疾病患者的DVT筛查。

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