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第375例——腹痛、腹泻、腹胀、呕吐墨绿色液体

         

摘要

<正> 病历摘要患者女性,78岁。因"腹痛伴腹泻、呕吐4 d"入院。患者4 d前无明显诱因出现右上腹部持续性钝痛,阵发性加剧,向右肩背部反射,疼痛剧烈时伴有胸闷不适。同时大便次数增多,3~6次/d,为黄色烂便或水样便,含有黏液,无脓血,无黑便,无里急后重感,排便后腹痛无缓解;伴有恶心、呕吐,呕吐物为少量胃内容物,不含胆汁,无呕血;自觉有轻微发热,无腹胀。2 d前右上腹疼痛减轻,转为阵发性脐周疼痛,伴有腹胀,且呕吐较前频繁,呕吐物为墨绿色液体,呕吐后腹痛、腹胀略有减轻。患者于1 d前到我院急诊室就诊,查血常规:WBC 11.9×10~9/L,N 0.823,Hb 123 g/L,PLT

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