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拉伸指数和单指数模型DWI应用于前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断的对照

摘要

目的 探讨拉伸指数模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)应用于前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断的价值,并与传统单指数模型进行对比.材料与方法 回顾性分析经病理学证实的前列腺癌患者61例和前列腺增生患者49例的多b值(0~2000 s/mm2)DWI检查,获得病变的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、分布扩散系数(distributed diffusion coefficient,DDC)和拉伸指数α.采用独立样本t检验比较两组之间各参数的差异,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价各参数鉴别前列腺癌和前列腺增生的能力.结果 前列腺癌的ADC、DDC和α值分别为(0.714±0.170)×10-3 mm2/s、(0.711±0.262)×10-3 mm 2/s和0.730±0.070,前列腺增生分别为(1.139±0.163)×10-3 mm 2/s、(1.435±0.267)×10-3 mm2/s和0.766±0.067,前列腺癌的各参数均低于前列腺增生,差异具有统计学意义(P<0.01).DDC值和ADC值的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.955、0.950,两者无统计学差异(P>0.05).α值的AUC明显低于DDC值和ADC值(P<0.05).前列腺癌的ADC值和DDC值与Gleason评分呈负相关(P<0.05).结论 拉伸指数模型的DDC值可用于鉴别前列腺癌和前列腺增生.与单指数模型比较,拉伸指数模型并未展现出更多优势.

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