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体素内非相干运动磁共振成像在眼眶内肿瘤对视神经损伤的研究

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目的 探讨体素内非相干运动(intravoxel incorherent motion,IVIM)磁共振成像在眶内肿瘤对视神经损伤程度评估方面的价值.材料与方法 纳入眼眶内占位性病变25例患者,所有患者均在3.0 T磁共振上行眼眶常规和体素内非相干运动磁共振成像,纳入无视觉通路病变的对照组12例,比较患侧和健侧视神经表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、纯扩散系数(slow ADC,D)、伪扩散系数(fast ADC,D*)、灌注分数(fraction of fast ADC,f)的差异运用两配对样本t检验;比较患侧和对照组ADC、D、D*、f及ADC、D、D*、f不对称性指数的差异运用两独立样本t检验,采用国际标准视力图测量视力,患侧视力受损有11例,未受损14例.结果 与健侧和对照组视神经f值相比[(46.4±3.0)％、(45.4±5.5)％],患侧视神经f值明显降低[(28.2±2.7)％],差异均有统计学意义(P=0.0015、0.002);与视力未下降组视神经D*值相比[(62.5±11.0)×10-3 mm2/s],视力下降组D*值降低[(26.6±7.0)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P=0.023);与对照组视神经f值不对称指数相比(0.03±0.06),患者视神经f值不对称性指数显著升高(0.26±0.06),差异有统计学意义(P=0.033).患侧视神经的D*值与视力成低相关(r=0.462,P=0.02).结论 体素内非相干运动参数D*、f在评估眶内肿瘤对视神经功能损伤方面优于传统单指数ADC,并且能够提供更加丰富的信息.

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