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痛风性膝关节炎MRI表现

         

摘要

目的 探讨膝关节痛风性关节炎的MRI表现及诊断价值.方法 回顾性分析21例经病理证实的膝关节痛风性关节炎患者的临床及MR平扫资料,对其中4例同时行增强扫描,13例行膝关节X线检查,与手术病理进行对照分析.结果 13例行膝关节X线检查患者中,仅2例(2/13,15.38%)出现局限性压迫性骨质破坏.MR平扫14例关节内见多个不定形痛风结节;2例关节内外多发痛风结节;2例膝关节前部皮下单发痛风结节,3例仅表现为关节积液及滑膜轻度增厚.痛风结节T1WI呈等信号,T2WI及PDW脂肪抑制序列图像上为等或稍高信号,位于髌下囊、髌上囊、髁间窝、股骨外侧髁及交叉韧带周围.压迫性骨质破坏12例(12/21,57.14%),2例轻度骨髓水肿.4例MRI增强均表现为边缘明显强化.结论 膝关节X线检查对痛风性关节炎的诊断价值有限,其MRI表现具有一定的特征性.当中老年男性出现膝关节内多发不定形等或稍长T2信号结节、边缘压迫性骨质破坏,无明显骨髓水肿时结合临床可做出正确诊断.

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