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MRI诊断胎盘植入

         
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摘要

目的 探讨MRI对胎盘植入的诊断价值及其主要影像学表现.方法 收集65例具有胎盘植入高危因素的患者,均行MR检查,记录诊断结果,并与手术或病理结果进行对照分析.评估MRI预测胎盘植入以及采用各MRI征象诊断的效能,并绘制ROC曲线、计算曲线下面积(AUC);应用Kappa检验评价MRI与手术或病理分型诊断的一致性.结果 65例患者中,手术或病理证实为胎盘植入者30例,其中粘连型12例,植入型16例,穿透型2例;35例无胎盘植入.MRI诊断胎盘植入的敏感度为73.33％(22/30),特异度为85.71％(30/35),准确率为80.00％(52/65).预测胎盘植入的最佳MRI征象为子宫肌层与胎盘局部分界不清,AUC为0.817.MRI诊断粘连型胎盘的Youden指数最低(0.42),诊断植入型胎盘诊断的Youden指数最高(0.71).MRI对胎盘植入分型与手术或病理分型结果的一致性较好(Kappa=0.607,P＜0.05).结论 采用MRI对胎盘植入进行诊断及分型时,可显示多种相关征象,具有重要价值,其中子宫肌层与胎盘局部分界不清为预测胎盘植入的最佳MRI征象.

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