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临床Ⅰ期中央型肺癌CT继发征象及其演变规律

         

摘要

目的 探讨临床Ⅰ期中央型肺癌的CT继发征象及其演变规律.方法 回顾性分析48例经病理证实的临床Ⅰ期中央型肺癌患者的CT资料.病理确诊前37例接受1次CT检查,11例接受2~3次CT检查.结果 48例中,41例(41/48,85.42%)出现1种或多种继发征象,包括段以远支气管黏液嵌塞(BMI) 38例(38/48,79.17%)、阻塞性肺炎(OP) 20例(20/48,41.67%)、阻塞性肺气肿(OE)7例(7/48,14.58%)、阻塞性肺不张(OA)5例(5/48,10.42%).肿瘤最大径<3 cm与3~5 cm患者间继发征象BMI、OE及OP的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),但肿瘤最大径3~5 cm患者OA的发生率高于肿瘤最大径<3 cm患者(P<0.05).11例接受多次CT检查的患者中,7例首次CT检查时出现继发征象,早期继发征象均为BMI,其中4例伴有OP和(或)OE,随病情进展,OE消失,BMI及OP持续存在且较前加重;7例中,4例继发OA.11例中,首次检查时CT漏诊7例,误诊4例;6例至确诊时TNM分期已发生变化.结论 段以远BMI为Ⅰ期中央型肺癌最常见的早期继发征象,正确识别这些继发征象,掌握其演变规律,有助于中央型肺癌的早期诊断.

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