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实时灰阶超声造影鉴别诊断浅表良恶性淋巴结

         
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目的 探讨实时灰阶CEUS早期鉴别诊断浅表良恶性淋巴结的价值.方法 对48例患者的56个肿大浅表淋巴结进行常规超声和实时灰阶CEUS,观察淋巴结造影灌注模式,分析时间-强度曲线(TIC)形态,并测量开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)和曲线下面积(AUC).结果 病理结果示良性淋巴结23个,恶性淋巴结33个,包括转移性淋巴结20个、恶性淋巴瘤13个.良性淋巴结大多表现为自淋巴结门开始的均匀增强(16/23,69.57％),转移性淋巴结半数表现为自周边开始的不均匀增强(10/20,50.00％),恶性淋巴瘤多表现为均匀增强(7/13,53.85％).良性淋巴结中19个(19/23,82.61％)TIC呈快退型,转移性淋巴结中17个(17/20,85.00％)、恶性淋巴瘤中12个(12/13,92.31％)TIC呈慢退型.良恶性淋巴结AT、TTP差异无统计学意义(P均＞0.05);良性淋巴结PI值与转移性淋巴结差异无统计学意义(P＞0.05),且均显著低于恶性淋巴瘤(P均＜0.05);转移性淋巴结和恶性淋巴瘤MTT和AUC均显著高于良性淋巴结(P均＜0.05).结论 CEUS中良恶性淋巴结造影模式、TIC及定量参数存在差异,有助于鉴别诊断.

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