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低剂量多层面CT在肺内结节检出中的研究

         

摘要

目的探讨低剂量多层面螺旋CT(LDCT)在肺内结节检出中的价值.方法对31例常规剂量多层面CT(SDCT)发现肺内结节的病人行LDCT检查,两者管电流分别为150mAs和25mAs.LDCT采用两种参数重建,LDCT 10mm:重建层厚和重建间隔均为10mm,LDCT 5mm:重建层厚和重建间隔均为5mm,并把三者对肺内结节检出的结果进行比较.结果三者检出肺内结节总数无显著性差异(H=0.037,P>0.05);三者检出肺内结节的诊断置信度总体无显著性差异(H=4.07,P>0.05); <3mm结节,LDCT 5mm的诊断置信度低于SDCT(t=2.74,P<0.05),而LDCT 10mm与SDCT无显著性差异.三者检出有伪影图像数分别为0、75、275幅,有显著性差异(χ2=165.71,P<0.05);其中影响诊断图像数分别为0、4、61幅,SDCT与LDCT 10mm无显著性差异(P=0.1245>0.0125,Fisher确切概率法),SDCT与LDCT 5mm、LDCT 10mm与LDCT 5mm间均有显著性差异(χ2=31.35,22.25,P<0.0125).以SDCT结果为金标准,LDCT 10mm对肺内结节检出的敏感性和阳性预测值分别为64%和72%,LDCT 5mm分别为67%和 69%.结论 LDCT,尤其是LDCT 10mm完全可以替代SDCT进行肺内结节的检出,具有重要临床价值.

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