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比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别乳腺良恶性病变

         
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目的 比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别诊断乳腺病变良恶性的效能.方法 采用杂合动态增强MR序列对59例患者共66个乳腺病变进行扫描,获得半定量参数和定量参数.半定量参数为时间-信号强度曲线(TIC)、初始增强曲线下面积(IAUGC)、最大增强斜率(MaxSlope)、对比增强比率(CER)及正向增强积分(PEI);定量参数为前向容积转移常数(Ktrans)、反向容积转移常数(Kep)和每单位体积组织的血管外细胞外间隙容积(Ve).以非参数检验比较良恶性病变间各参数的差异,并绘制ROC曲线,分析其诊断效能.结果 66个乳腺病变中,恶性31个(恶性组),良性35个(良性组),2组间Ktrans、Kep、TIC、IAUGC、MaxSlope差异均有统计学意义(P均＜0.05),Ve、PEI、CER差异无统计学意义(P均＞0.05);Ktrans、Kep、TIC、IAUGC、MaxSlope的AUC均＞0.7.半定量参数联合诊断乳腺病变良恶性的AUC较单个参数均有显著提高(P均＜0.05);定量参数联合后的AUC较Ktrans无显著提高(P=0.134),较Kep和Ve有显著提高(P均＜0.001).半定量联合与定量参数联合诊断诊断乳腺病变良恶性的AUC差异无统计学意义(P=0.614).结论 Ktrans、Kep、TIC、IAUGC及MaxSlope对鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高效能;多参数联合,乳腺动态增强MRI半定量和定量参数诊断效能相似.

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