Stanford A型主动脉壁间血肿伴肺动脉鞘血肿1例

余广海; 袁玉山; 王欣

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Stanford A型主动脉壁间血肿伴肺动脉鞘血肿1例

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cqvip:患者女,67岁,因“胸骨后撕裂样疼痛半天,伴头痛、呼吸困难、大汗淋漓”就诊;既往无高血压、心脏病及糖尿病病史。查体:血压90/74 mmHg,脉搏74次/分,呼吸20次/分。实验室检查:血浆D-二聚体7.04 mg/L,纤维蛋白降解产物25.6μg/ml。主动脉CTA示主动脉根部至胸主动脉(左肺静脉水平)管壁下环形或新月形稍高密度影,以升主动脉处为著,最厚处达1.6 cm,未见破口形成,主动脉弓三大分支起始处管壁下环形稍高密度影(图1A);肺动脉干、右肺动脉管腔受压变窄,经右肺门向远端支气管血管束延伸(图1B、1C);周围肺组织未见明显异常;心包腔积液。诊断:主动脉壁间血肿(aortic intramural hematoma,AIH)伴肺动脉鞘血肿(hemorrhagic pulmonary sheath,HPS)形成。转至上级医院行主动脉窦部成形+升主动脉置换+主动脉半弓置换+临时起搏器安置术,术中见升主动脉明显扩张,假腔内大量血栓形成,主动脉未见明显破口,远端累及主动脉弓降部及分支血管,未见破口形成。术后4个月复查主动脉CTA,血肿基本吸收,后电话随访患者恢复良好。

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来源
《中国医学影像技术》 |2020年第9期|1436|共1页
作者
余广海; 袁玉山; 王欣;
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作者单位

阜阳市人民医院影像中心安徽阜阳 236000;

阜阳市人民医院影像中心安徽阜阳 236000;

阜阳市人民医院影像中心安徽阜阳 236000;

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正文语种 chi
中图分类主动脉疾病;电子计算机扫描;
关键词
主动脉疾病; 肺动脉鞘血肿; 心血管造影术;

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