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单源双能CT平扫能谱综合分析鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢输卵管积脓或积水

         

摘要

目的 基于卵巢子宫内膜异位囊肿(OE)和卵巢输卵管积脓或积水(OP/OH)间囊液成分的差异,探讨单源双能CT综合分析对OE和OP/OH的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析2011年7月-2017年4月于大连医科大学附属第一医院放射科应用单源双能CT行宝石能谱成像(GSI)扫描,并经手术病理证实的20例OE患者及13例OP/OH患者.分别测量各病变最大囊腔囊液不同单能量(40~140 keV)的CT值、有效原子序数、钙(水)浓度、脂(水)浓度、血(水)浓度,并计算能谱曲线斜率(K值).比较各能谱参数的差异,使用受试者工作特性(ROC)曲线评估存在差异的参数对OE的诊断价值.结果 OE组40~60 keV单能量CT值、K值均高于OP/OH组,差异有统计学意义(P<0.05).两病变囊液70~140 keV单能量CT值、有效原子序数、钙(水)浓度、脂(水)浓度、血(水)浓度值差异均无统计学意义(P>0.05).40~60 keV单能量CT值、K值诊断OE的AUC值分别为0.717 (95% CI0.581~0.902)、0.707 (95% CI0.556~0.884)、0.701 (95% CI0.555~0.885)、0.703 (95% CI0.541~0.889).其中40 keV单能量下CT值的诊断效能最高,当阈值为43.74 HU时,诊断OE的敏感度为54.5%,特异度为94.1%.结论 40~60 keV单能量CT值、K值对OE和OP/OH的鉴别诊断具有重要的辅助信息.单源双能CT能谱综合分析平台为OE和OP/OH的鉴别诊断提供了重要信息.

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