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血栓弹力图对儿童严重急性骨关节感染后脓毒症并发弥散性血管内凝血的诊断价值

         
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目的 评价血栓弹力图(thromboelastography,TEG)对儿童严重急性骨关节感染后脓毒症并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的诊断价值.方法 选取2017年1月至2020年1月河北省儿童医院收治的严重急性骨关节感染后脓毒症患儿86例,根据是否并发DIC分为DIC1组44例、非DIC组42例,另选同期来院体检的健康儿童40例为对照组,检测血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及TEG.另选2014年1月至2016年12月河北省儿童医院收治的严重急性骨关节感染后脓毒症并发DIC患儿41例为DIC2组,该组仅检测PLT、PT、APTT.结果 DIC1组PT、APTT长于非DIC组和对照组,PLT低于非DIC组及对照组,差异有显著性(P0.05);DIC1组住院时间短于DIC2组,差异有显著性(P=0.000);DIC1组死亡0例,DIC2组死亡5例,两组比较差异有显著性(P=0.023).结论 TEG对儿童严重骨关节感染后脓毒症并发DIC的诊断具有积极意义,可以评价患儿出现血栓及出血风险,指导临床治疗并改善预后.

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