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老年髋部骨折患者术后转ICU的影响因素分析

         
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目的探讨老年髋部骨折患者术后转ICU的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月北京积水潭医院收治的399例老年(年龄≥65岁)髋部骨折患者临床资料,将术后7d内转入ICU的患者作为观察组,未转入ICU的患者作为对照组。应用logistic回归分析老年髋部骨折患者术后转ICU治疗的独立危险因素。结果399例患者中有74例(18.5%)术后转入ICU。单因素分析显示,两组患者在年龄,合并症数量,术前合并肺部感染、心血管疾病、消化性溃疡、脑卒中例数,术前血红蛋白、白蛋白、动脉氧分压、血浆肌钙蛋白T、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数和骨折至手术时间等方面差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前合并肺部感染(OR=8.118,95%CI 1.624~40.576)、心血管疾病(OR=2.991,95%CI 1.324~6.753)、消化性溃疡(OR=2.743,95%CI 1.103~6.821)、脑卒中(OR=3.832,95%CI 1.703~8.586)及NT-proBNP水平(OR=1.001,95%CI 1.001~1.002)是老年髋部骨折患者术后转ICU的独立危险因素。结论老年髋部骨折患者术后转ICU的高危因素包括术前合并肺部感染、心血管疾病、消化性溃疡、脑卒中以及NT-proBNP水平升高。

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