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头颈部游离组织瓣移植术中微血管吻合装置应用的Meta分析

         

摘要

目的评价微血管吻合装置(MVAD)在头颈部游离组织瓣移植术中应用的临床效果。方法计算机检索PubMed、Medline、Web of Science、Cochrane Database of Systematic Reviews、Cochrane Central Register of Controlled Trials、万方、CNKI等数据库,搜集自1962年1月1日至2020年4月1日发表的关于游离组织瓣修复头颈部组织缺损中血管吻合方式的中、英文研究,严格评价纳入研究的文献质量,应用R统计软件(R-4.0.0)对数据进行整合分析。结果共纳入16篇研究,包括1项随机对照研究和15项回顾性病例系列研究。Meta分析结果显示:在头颈部游离组织瓣移植术中,MVAD与手工缝合在吻合后血栓(或血管危象)发生率方面差异无统计学意义[RR=1.10,95%CI(0.71,1.69),P&0.05];应用MVAD行静脉端端吻合后血栓(或血管危象)发生率较低[RR=0.26,95%CI(0.11,0.62),P&0.05];MVAD与手工缝合相比行静脉(或动脉)吻合的时间明显缩短[WMD=10.78,95%CI(10.55,11.01),P&0.05;WMD=15.26,95%CI(14.65,15.87),P&0.05]。结论应用MVAD行静脉端端吻合血栓(或血管危象)发生率较低,应用MVAD能明显缩短静脉(或动脉)吻合时间。

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