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无腹部切口的胸、腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术12例报告

         
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目的 探讨胸、腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术的可行性和近期疗效. 方法 2010年9月～ 2012年3月,胸、腹腔镜联合行Ivor Lewis食管癌根治术12例,腹腔镜下游离胃并清扫腹腔淋巴结,胸腔镜下游离胸段食管,清扫胸部淋巴结,上提胃入胸腔并制作管状胃,于胸腔内行食管胃吻合. 结果 12例均顺利完成手术,无中转开胸、开腹,手术时间220 ～320 min,平均260 min,其中腹腔镜手术时间80 ～150 min,胸腔镜手术时间70 ～170 min；术中出血量100 ～280 ml,平均200 ml.术后4～8d(平均5.2d)拔除胸腔闭式引流管,胸腔引流总量480 ～1040 ml.清扫腹腔及胸腔淋巴结6～12枚,平均8.2枚,其中3例发现阳性淋巴结.术后住院8～11d,平均9d.术后无严重并发症,恢复顺利.12例随访3～14个月,平均12个月,无肿瘤复发或转移. 结论 胸、腹腔镜联合行Ivor Lewis食管癌根治术可行,近期疗效满意.

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