胰腺肿瘤手术方式的新进展

曲辉; 赵平; 王成锋

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胰腺肿瘤传统的手术方式为胰十二指肠切除术和联合脾脏的胰体尾切除术。对于胰腺的良性和低度恶性肿瘤,由于患者术后一般有较长的生存期,这样范围过广的手术,无疑切除或损伤了过多的正常胰腺组织和周围脏器,随着手术技术的进步和围手术期处理的改善,手术死亡率已经降至5%以下,但围手术期并发症的发生率仍然高达30%,术后胰岛素依赖性糖尿病发生率达7%[1,2]。近年来,生存期和生存质量同等重要的观念逐渐深入人心,微创和保留功能的手术逐渐得到开展,本文就几种新的胰腺手术方式结合国内外文献做一综述。1局部切除术局部切除术是指切除肿瘤及周围少许正常胰腺组织,妥善处理胰腺、十二指肠等脏器的创面,适用于位于胰腺任何位置的肿瘤切除。能够完整切除肿瘤,但难以清扫周围淋巴结。适应证为胰腺良性肿瘤和低度恶性肿瘤,特别是呈外生性生长、距胰管较远的肿瘤[3,4]。局部切除术保存了足够多的胰腺实质,术后出现胰腺内外分泌功能障碍的可能性大大降低。手术要点为术前完善影像学薄层CT、肿瘤局部三维图像重建、MRCP、ERCP等检查,判断肿瘤距主胰管、胆总管胰内段、十二指肠乳头的距离,协助手术切除。术中注意保护主胰管、胆总管胰内段、十二指肠乳头、十二指肠壁、...

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来源
《中国微创外科杂志》 |2008年第1期|88-89|共2页
作者
曲辉; 赵平; 王成锋;
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作者单位

中国医学科学院肿瘤医院腹外科胰腺肿瘤中心,清华大学北京协和医学院,北京,100021;

中国医学科学院肿瘤医院腹外科胰腺肿瘤中心,清华大学北京协和医学院,北京,100021;

中国医学科学院肿瘤医院腹外科胰腺肿瘤中心,清华大学北京协和医学院,北京,100021;

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正文语种 chi
中图分类胰腺肿瘤;
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