妇科腹腔镜手术腹壁下动脉损伤致失血性休克2例报告

王君; 李斌; 范颖

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腹腔镜手术并发症包括腹腔镜手术过程中盆腹腔脏器的直接损伤以及手术操作间接引起的并发症如切口疝等,血管损伤是腹腔镜手术较严重的并发症。本文就我院发生的妇科腹腔镜手术腹壁下动脉损伤致失血性休克2例进行回顾性分析,旨在探讨妇科腹腔镜手术腹壁下动脉损伤的预防和处理。1临床资料例1,26岁,因“发现卵巢囊肿4个月”于2004年9月13日入院。入院诊断:左卵巢浆液性囊腺瘤;先天性心脏病,动脉导管未闭,肺动脉高压,心功能Ⅱ级。入院后在全麻下行腹腔镜左卵巢囊肿剔除术。全麻,仰卧位,取脐孔中央小切口10mm进镜,探查,见左侧卵巢冠囊肿。于左右下腹相当于麦氏点连线位置分别以10、5mm trocar穿刺进腹,钝性剥离囊肿。查创面无活动性出血,生理盐水冲洗,拔镜放气。术后1h患者血压87/67mm Hg,脉搏165次/min;术后2h,血压继续降至70/50mm Hg,贫血貌,下腹叩诊有移动性浊音,各穿刺孔敷料清洁干燥。考虑“腹壁下动脉损伤,失血性休克”,急诊行腹腔镜探查术,见左侧穿刺孔处活动性出血,于搏动性出血部位电凝止血,共出血约2000ml。术后1周复查血红蛋白131g/L,拆除腹壁缝线,痊愈出院。术后病理:符合左卵巢冠囊肿...

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来源
《中国微创外科杂志》 |2008年第4期|383-384|共2页
作者
王君; 李斌; 范颖;
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作者单位

首都医科大学附属北京安贞医院妇产科,北京,100029;

首都医科大学附属北京安贞医院妇产科,北京,100029;

首都医科大学附属北京安贞医院妇产科,北京,100029;

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正文语种 chi
中图分类 R713.06;
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