胃镜从肝总管十二指肠吻合口进入肝左、右管1例报告

李睿; 庞伟; 郭绍红

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1临床资料患者女,54岁,湖北农民,以畏寒、发热、恶心、呕吐1d入院。1d前自觉发热,后出现恶心、呕吐,始为干呕,后呕出胃内容物,非喷射性,无咳嗽,无尿频、尿急及尿痛,无明显腹痛,伴纳差,周身乏力,二便正常。20年前患者因“胆石症”行“胆囊切除术”,具体术式不详。入院查体:体温38.1℃,无黄疸,心肺听诊正常,上腹部正中切口可见手术瘢痕,约4.5cm,平脐右肋弓下有一引流管的点状愈合瘢痕,腹部无肌紧张、压痛及反跳痛,肝区叩痛阴性,余无其他异常体征。血常规WBC14.9×109/L,N92.9%。B超:肝正常,胆囊切除,胆总管因气体干扰显示不清。胃镜(PENTAXEG-2731,E131306JAPAN,直径9mm)示:胃内可见黄色反流液,黏膜充血、水肿、糜烂,以胃窦为著,通过幽门进入十二指肠球部后,发现其前壁偏大弯有一“憩室”样病变并有胆汁排出(图1),胃镜可进入,其内发现未消化食物,食物位于“憩室”一角,用活检钳取出部分食物后继续进境,可见远端有两腔汇合后与“憩室”相通,如左右主支气管的分支,胃镜亦可进入两腔并可见其继续分支(图2),结合病史考虑为左右肝管汇合成肝总管与十二指肠球部吻合,退镜至球腔向右上并右...

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来源
《中国微创外科杂志》 |2008年第5期|478-478|共1页
作者
李睿; 庞伟; 郭绍红;
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作者单位

中国医科大学绍兴华宇医院消化内科,绍兴,312030;

中国医科大学绍兴华宇医院消化内科,绍兴,312030;

中国医科大学绍兴华宇医院消化内科,绍兴,312030;

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正文语种 chi
中图分类胃疾病;
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