腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合微创手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠

宁君; 杨田如; 邵丽

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目的探讨腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合微创手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年4月我院诊断并行腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合微创手术治疗的12例Ⅲ型CSP患者的临床资料,其中6例有生育要求患者同时行腹腔镜下病灶清除修补术(FER),另6例无生育要求患者同时行宫腔镜妊娠物清除术。结果1例术中发生输尿管损伤,1例因子宫动脉显露困难而改行双侧髂内动脉临时阻断,其余病例均成功,无一例中转开腹,无血管撕裂、大出血等手术并发症,术中术后无输血,无一例行二次手术,均痊愈出院。本组手术时间平均(77.1±18.1)min,术中出血量(43.3±27.7)mL,术后HCG降低67.4%±11.8%,住院时间(9.3±1.5)d,住院费用(19080.0±5196.4)元。术后随访至少3个月,平均(35.2±8.9)d月经复潮,月经周期及月经量同术前,术后1个月行阴道超声检查均未见宫腔粘连,其中联合行FER患者阴道超声示剖宫产瘢痕处肌层均连续。6例有生育要求患者中2例正常妊娠,其中1例于术后10个月受孕并足月剖宫产,术中无大出血,无胎盘植入。结论腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合微创手术治疗Ⅲ型CSP安全、疗效确切,能保留生育功能,联合FER能有效修补瘢痕处肌层缺失。

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来源
《中国现代手术学杂志》 |2022年第5期|401-405|共5页
作者
宁君; 杨田如; 邵丽;
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作者单位

南京医科大学附属苏州医院妇科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类异位妊娠（子宫外孕）;异位妊娠手术;
关键词
腹腔镜下子宫动脉临时阻断; 剖宫产瘢痕妊娠; 宫腔镜检查;

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