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尿L-FABP与2型糖尿病患者肾功能变化的纵向研究

         
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目的 尿肝脏型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)是早期预测急性和慢性肾功能损伤的优良生物学标志物.本项研究旨在前瞻性地探讨尿L-FABP水平预测2型糖尿病患者肾病进展及估算的肾小球滤过率(eGFR)下降率的价值.方法 对2010年1月至2012年6月于我院内分泌科住院的288名2型糖尿病患者进行分组(正常尿白蛋白组、微量尿白蛋白组、大量尿白蛋白组)并随访2年,测定各组随访前后尿L-FABP水平、尿白蛋白排泄率(UAER)和eGFR.结果 随着研究的进展,微量尿白蛋白组和大量尿白蛋白组随访后的L-FABP水平均高于随访前水平(P＜0.05),而仅大量白蛋白尿组随访后的UAER高于随访前水平(P＜0.05).Pearson线性相关分析结果显示:随访前,大量尿白蛋白组和微量尿白蛋白组的尿L-FABP水平与UAER均呈显著正相关(分别为r=0.573,r=0.219;P＜ 0.05);随访后,大量尿白蛋白组和微量尿白蛋白组的尿L-FABP水平亦均与UAER呈显著正相关(分别为r=0.689,r=0.203;P＜0.05).多元逐步回归分析结果提示,随访前和随访后大量尿白蛋白组尿L-FABP水平与eGFR变化率显著相关(分别为β=-0.397,t=-4.376;β=-0.455,t=-4.854;P＜0.05);随访前和随访后微量尿白蛋白组的尿L-FABP水平与eGFR变化率亦显著相关(分别为β=-0.327,t=-2.987;β=-0.378,t=-4.298;P＜0.05).结论 尿L-FABP水平与糖尿病患者的肾功能相关,动态监测尿L-FABP可早期预测2型糖尿病肾病的进展.尿L-FABP可能早期独立预测2型糖尿病肾病患者的eGFR下降情况.

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