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不同公式在我国老年肾功能减退研究中的应用

         
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目的 探讨不同公式评估目标老年人群肾功能变化的差异性.方法 搜集2008年3月至2012年3月连续4年在南京医科大学第一附属医院干部门诊进行健康体检的老年人111例,年龄60～94岁,男性53例,女性58例.随访并记录2008年3月和2012年3月两个时间点的相关生化指标值.应用4种肾小球滤过率评估公式(CKD-EPIscr-cys,BISscr,BISscr-cys及Cscr-cys)分别得到估算的肾小球滤过率(eGFR).结果 男性受试者随访前的年龄、收缩压、体质量指数(BMI)、血肌酐和尿酸水平均明显高于女性(P＜ 0.001).4年后受试者的血尿素氮、肌酐、尿酸较基线水平均明显升高(P＜ 0.001),但胱抑素(Cys C)下降(P＜ 0.001).4种不同公式的eGFR均明显降低(P＜ 0.001),但下降的幅度不完全一致,其中以Cscr-cys评估公式的下降幅度最小.女性eGFR下降速率与男性相比差异无统计学意义.结论 在老年人群中,eGFR随着年龄增长而下降,但不同的评估方程下降的幅度不同,因此,应用公式计算老年人的eGFR变化时仍需谨慎.

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