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非HIV感染的马尔尼菲青霉病2例报道并文献复习

         

摘要

目的 探讨非HIV感染的马尔尼菲青霉病的临床特征,提高对本病的早期诊断与治疗水平.方法 分析广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所收治的2例非HIV感染的马尔尼菲青霉病患者的临床、影像、微生物和病理资料,并复习相关文献.结果 例1,男,37岁,反复咳嗽、发热1个月,双肩关节疼痛伴消瘦,广谱抗生素治疗无效,左锁骨上及左腹股沟淋巴结肿大,头颅MR发现颅内及咽后脓肿,经纤维支气管镜肺活检及脓液培养确诊马尔尼菲青霉病,继发性癫痫.予两性霉素B脂质体静滴治疗后好转出院,继续予伊曲康唑口服液治疗3个月症状消失,复查胸部CT及头颅MRI病灶吸收,患者自行停药后复发,再次予两性霉素B脂质体治疗仍有效.例2,男,32岁,咳嗽、咳痰5月余,皮下肿块伴发热3月余,胸部CT示纵膈脓肿伴胸骨骨髓炎形成,抽吸脓液培养有马尔尼菲青霉生长.予两性霉素B脂质体抗真菌治疗过程中,患者继发感染性休克,弥漫性血管内凝血.结论 马尔尼菲青霉病属于少见病,侵犯颅内的是国内首例报道,经纤维支气管镜肺活检和脓液培养可确诊.复发病例予两性霉素B脂质体治疗仍有效.早期诊断是提高治愈率的关键.

著录项

  • 来源
    《中国真菌学杂志》 |2013年第6期|342-347377|共7页
  • 作者单位

    呼吸疾病国家重点实验室 广州医科大学附属第一医院 广州呼吸疾病研究所,广州510120;

    呼吸疾病国家重点实验室 广州医科大学附属第一医院 广州呼吸疾病研究所,广州510120;

    呼吸疾病国家重点实验室 广州医科大学附属第一医院 广州呼吸疾病研究所,广州510120;

    呼吸疾病国家重点实验室 广州医科大学附属第一医院 广州呼吸疾病研究所,广州510120;

    广州医科大学附属第一医院病理科,广州510120;

    广州医科大学附属第一医院检验科,广州510120;

    呼吸疾病国家重点实验室 广州医科大学附属第一医院 广州呼吸疾病研究所,广州510120;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 原因未明的传染病;
  • 关键词

    马尔尼菲青霉病; 免疫功能正常; 播散性;

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